Publicado el 12.04.2012.



Un nivel bajo de colesterol HDL aumenta la probabilidad de síndrome coronario agudo



Los bajos índices del llamado colesterol 'bueno' se relacionan con
una disfunción endotelial, un menor transporte inverso de colesterol,
una mayor oxidación del colesterol 'malo' y, por lo tanto, la
inflamación de la pared vascular.




Fuente Jano.es
10.04.2012.



Las personas con valores bajos de colesterol HDL, también conocido como
colesterol 'bueno', tienen una mayor probabilidad de padecer síndrome
coronario agudo (SCA). Así lo recoge un artículo publicado en la última
edición de Revista Española de Cardiología (REC). Este trabajo,
llevado a cabo por el Departamento de Cardiología del Hospital
Universitario San Juan de Alicante, se ha realizado con el objetivo de
conocer la contribución relativa del perfil lipídico al riesgo de
padecer síndrome coronario agudo y ha incluido a 959 pacientes que eran
ingresados consecutivamente, de manera no programada, por dolor torácico
con sospecha de origen coronario en un único departamento de
cardiología.



El síndrome coronario agudo es un conjunto de manifestaciones de
cardiopatía isquémica o insuficiencia coronaria, con empeoramiento
clínico del paciente en horas o días. Comprende tres grupos de
afecciones: angina de pecho inestable aguda, el infarto miocárdico agudo
y la muerte cardiaca súbita. La forma más común de presentarse es el
denominado dolor anginoso (en el pecho).



La dislipemia o alteración de los niveles normales de colesterol y
triglicéridos es uno de los factores de riesgo más prevalentes en las
personas que padecen cardiopatía isquémica, y por lo tanto de SCA, ya
que afecta a entre el 30 y el 50% de los pacientes.



“El resultado más importante de nuestro estudio ha sido demostrar cómo
afectan los niveles de colesterol HDL a nuestro organismo en el
pronóstico de síndrome coronario agudo. Así, hemos visto que los
pacientes con SCA presentan concentraciones plasmáticas de colesterol
HDL más bajas, que estos valores bajos se asocian de manera
independiente a la presencia de SCA, y que es mayor la presencia de SCA
cuanto menores son los valores plasmáticos de colesterol HDL”, destaca
el Dr. Alberto Cordero, miembro de la SEC y cardiólogo del Hospital San
Juan de Alicante. Concretamente, de los pacientes estudiados, el 69,4%
de los que tenían SCA presentaban concentraciones de colesterol bueno
(HDL) inferiores a los 40 mg/dl, frente al 30,06% de las personas que
presentaban cifras superiores.



“El valor añadido de los resultados obtenidos en nuestro análisis es que
los valores bajos de colesterol HDL presentan una fuerte asociación con
la presencia de cardiopatía isquémica, lo que puede tener importantes
implicaciones para la estratificación de riesgo de los pacientes con
dolor torácico, ya que los pacientes en que se descarta una isquemia
miocárdica aguda, como en nuestro registro, tienen mucho mejor
pronóstico”, afirma el Dr. Cordero.



El aumento de la probabilidad de padecer SCA se explica porque las
cifras bajas de colesterol HDL se relacionan con una disfunción
endotelial, un menor transporte inverso de colesterol, una mayor
oxidación del “colesterol malo” y, por lo tanto, la inflamación de la
pared vascular y pérdida del efecto protector del colesterol HDL.



“Hasta ahora, se realizaban tratamientos con estatinas para reducir las
cifras del colesterol LDL o colesterol malo, cuya presencia elevada en
el organismo también se relaciona con enfermedad cardiovascular. Se ha
demostrado que la reducción del colesterol LDL no implica el aumento del
colesterol HDL, por lo que es conveniente, además, dejar de fumar,
controlar el sobrepeso y practicar ejercicio físico de forma regular
para elevar las cifras de colesterol HDL”, recomienda el especialista.




Enlace relacionado
REC
REC (2012); doi:10.1016/j.recesp.2011.07.022




Fuente
Jano.es.




Fotografía
Imagen: lt10digital.com.ar.