El adecuado control del hábito de fumar en personas que viven con
VIH-SIDA debería ser prioritario ya que se trata de una población
especialmente susceptible al efecto nocivo del tabaco. Un estudio
destaca que, por falta de capacitación, los médicos no emplean
estrategias efectivas para desalentar este hábito entre las personas con
VIH-SIDA, a pesar de que el tabaquismo causaría “una peor respuesta
viral e inmunológica al tratamiento de esa enfermedad”. Indican que la
prevalencia de tabaquismo en estos pacientes duplica a la de la
población en general.


Fuente Agencia CyTA – Instituto Leloir.

Buenos Aires, 13.12.2010. Un reciente estudio realizado en la
Ciudad de Buenos Aires revela la inadecuada ayuda que ofrecen los
infectólogos para dejar de fumar a sus pacientes que viven con VIH/SIDA.
Esa conclusión se desprende de una encuesta realizada a 128
infectólogos de un hospital universitario, tres clínicas privadas y
todos los hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires. El estudio
fue coordinado por los doctores Jonatan Konfino y Raúl Mejía del
Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires y la doctora
Adriana Basombrío del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires (GCBA).

Según explicaron los expertos, el tratamiento antirretroviral altamente
efectivo (HAART, según sus siglas en inglés) ha transformado la
infección por VIH en una enfermedad crónica tratable. “Este tratamiento,
sin embargo puede ocasionar alteraciones metabólicas como
hipercolesterolemia (aumento del colesterol en la sangre) y resistencia a
la insulina que aumentan el riesgo de presentar enfermedades
cardiovasculares. Como además, la prevalencia de tabaquismo en estos
pacientes duplica a la de la población, las personas que viven con VIH
presentan con mayor frecuencia patologías coronarias”, destacaron. Y
agregaron: “Por este motivo es de crucial importancia evitar que las
personas con VIH fumen o estén expuestas al humo de tabaco dado que la
evidencia científica y médica ya comprobó hace varios años que el
tabaquismo genera trastornos cardiovasculares que pueden ser mortales.”

Otro motivo de preocupación es que el tabaquismo tendría efectos sobre
la inmunidad lo que causaría “una peor respuesta viral e inmunológica al
tratamiento del VIH”, subrayó el doctor Konfino a la Agencia CyTA. Y
continuó:“Sería fundamental que los infectólogos se involucren
en la cesación tabáquica habida cuanta de que habitualmente se
desempeñan como médicos de cabecera de estos pacientes y en consecuencia
las personas que viven con VIH/SIDA tienen menos contacto con médicos
de atención primaria quienes muchas veces se encargan de la cesación.
Hay tratamientos no farmacológicos y farmacológicos efectivos para dejar
de fumar, entre los no farmacológicos se destacan las líneas
telefónicas de ayuda gratuita (el Ministerio de Salud de la Nación
cuenta con la línea 0800 222 1002), los manuales de autoayuda, las
terapias cognitivo conductuales, entre los farmacológicos el más
recomendado en esta población es la terapia de reemplazo nicotínico. Es
importante recordar que el consejo médico para dejar de fumar es clave,
ya que aumenta la chance de que el paciente deje de fumar, la cual esta
directamente relacionada con el tiempo dedicado al consejo.”

Conclusiones de la encuesta
El estudio conducido por los
doctores Konfino, Mejía y Basombrío indica que casi el 90 por ciento de
los infectólogos recomienda a sus pacientes que dejen de fumar aunque
muy pocos son los que utilizan estrategias efectivas como la
farmacoterapia o el consejo breve. De acuerdo con los investigadores “la
inadecuada capacitación que han recibido los infectólogos en el tema
junto con el escaso tiempo que disponen en la consulta parecerían ser
las principales barreras para brindar ayuda para dejar de fumar.”

Por otra parte las encuestas indican que el 99 por ciento de los médicos
consultados se considera el médico de cabecera de los pacientes de VIH
que atienden. Asimismo el 77 por ciento de los profesionales de la salud
entrevistados considera que el tratamiento del tabaquismo debería ser
una prioridad aunque sólo el 40 por ciento cree que ellos mismos
deberían encargarse del tratamiento.

Basándose en los resultados del estudio, Konfino, Mejía y Basombrío
consideran que los infectólogos necesitan entrenarse en cesación
tabáquica para poder cuidar adecuadamente a sus pacientes. Asimismo
destacan que la incorporación del entrenamiento en cesación tabáquica
debería ser parte de la carrera de especialización en infectología. “Hay
estrategias efectivas y breves que si se utilizan adecuadamente
aumentan en forma significativa las posibilidades de éxito en la
cesación tabáquica, medidas que permiten que el paciente con VIH
adecuadamente tratado pueda llevar una vida saludable”, afirman los
autores del estudio.

“No deberían ser los infectólogos los que únicamente se encarguen del
tratamiento ya que muchas veces son múltiples los problemas de salud a
los que le tienen que prestar atención en las consultas de las personas
que viven con VIH, pero sí deberían tener un rol activo en coordinar y
priorizar el proceso de cesación”, concluye Konfino.

Fuente
Agencia CyTA – Instituto Leloir.

Fotografía
Foto: SINC.