Primer trasplante simultáneo de piernas.
La intervención, que duró 10 horas, comenzó en la noche del lunes. Al
paciente le espera una rehabilitación 'muy larga y complicada'.

Madrid, 11.07.2011. Ha sido tal y como estaba previsto. El primer
trasplante bilateral de piernas lo ha realizado el equipo del doctor
Pedro Cavadas en el Hospital La Fe de Valencia, según ha podido
confirmar ELMUNDO.es. La intervención, que comenzó la pasada noche y ha
finalizado esta mañana, es la primera de estas características que se ha
hecho en el mundo.

Esta operación estaba autorizada desde mayo de 2010, cuando la
Organización Nacional de Trasplantes dio luz verde a la solicitud del
Hospital La Fe para realizar la intervención. Sin embargo, tanto el
cirujano como los responsables de Sanidad afirmaron que no se realizaría
el trasplante hasta encontrar al donante idóneo.

No se trata de la primera intervención pionera de Cavadas. Este cirujano
plástico fue el primero en realizar un trasplante de cara, mandíbula y
lengua, y también el primero en llevar a cabo un trasplante de dos
antebrazos a una mujer.

Aunque a priori el trasplante de piernas es más sencillo que el
de antebrazos, la gran dificultad estriba en cómo y cuánto tarda en
inervarse de nuevo el área trasplantada. Las neuronas crecen a un
milímetro por día por lo que se estima que deben pasar 10 días hasta que
un centímetro del injerto esté inervado y meses, incluso años, hasta
que todo el miembro esté de nuevo inervado. El otro punto importante de
la evolución es cuánto tiempo tardará en recuperarse la musculatura para
tener la suficiente fuerza para sostener el peso corporal. Hasta la
fecha, ningún cirujano se había atrevido a realizar una intervención así
por éstos y otros retos quirúrgicos.

"Nunca se había afrontado, no porque técnicamente sea mucho más difícil
que el de brazos, por ejemplo, sino porque las indicaciones son muy
limitadas", asegura a ELMUNDO.es Rafael Matesanz, director de la
Organización Nacional de Trasplantes (ONT). "No está indicado
trasplantar una sola pierna o las dos si son amputaciones bajas, porque
las prótesis hacen un trabajo estupendo".

Por su parte, la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire
Pajin ha destacado la importancia de este avance, que abre una puerta de
esperanza a otros pacientes que sufren el mismo tipo de amputación. La
ministra ha destacado asimismo la eficacia organizativa de la ONT y la
excelente labor de los cirujanos y profesionales de la salud españoles,
factores que a su juicio explican el liderazgo mundial español en
materia de donación y trasplantes.

El receptor
Tal y como reconocía el propio Cavadas el pasado
mes de noviembre, el receptor es un paciente joven que sufrió una
amputación bilateral de piernas por un traumatismo. "Es un paciente con
una amputación muy alta, con posibilidad de prótesis inviable, así que
la única opción de que no esté en silla de ruedas toda la vida es el
trasplante", indicaba el cirujano.

"Al no haber antecedentes -subrayó el cirujano valenciano- hemos
reducido al máximo los riesgos y hemos establecido todos los criterios
restrictivos posibles para proteger al receptor".

El primer paso, la cirugía, se ha completado de forma satisfactoria,
pero para conocer el éxito real del trasplante habrá que esperar muchos
meses. "Por un lado, están los riesgos de la inmunosupresión" -asegura
Matesanz- "y, además, le espera una rehabilitación muy larga y
complicada".

"Al ritmo de un milímetro al día, que esperemos que no sea así porque
por razones poco claras en los brazos trasplantados ha ido más rápido,
le quedan muchos meses de rehabilitación", asegura el director de la
ONT.

Vea el gráfico sobre la intervención.

Autora
Cristina de Martos.

Fuente
Diario El Mundo.

Gráfico
Gráfico: Gracia Pablos | El Mundo.