El nuevo screening prenatal adelanta la detección del síndrome de Down a la semana 12ª de gestación

La edad materna, por sí misma, deja de ser un motivo de indicación de
pruebas diagnósticas invasivas, ya que el test combinado se ha
demostrado válido a cualquier edad.

Fuente JANO.es.

El 9º Congreso Internacional de Screening Prenatal, que se
celebra en Barcelona durante hoy y mañana, abordará los parámetros de
esta prueba que se aplican en Cataluña, en contraposición con los
modelos de otros países.

Recientemente, y hasta el 2009, el triple screening medía el
nivel de dos componentes -la alfafetoproteína y la gonadotropina
coriónica (HCG)- a partir de un análisis de sangre, y se realizaba entre
las semanas 15 y 18 de embarazo. Estos niveles determinaban el riesgo
de síndrome de Down y los defectos en el tubo neural. Ahora, el nuevo
screening (test combinado) valora la proteína plasmática A (PAPP-A) y la
hormona HCG libre y se realiza durante el primer trimestre, adelantando
el diagnóstico prenatal de anomalías congénitas a la semana 12 de
gestación. A estos nuevos parámetros bioquímicos se ha añadido el
pliegue nucal del feto, que se mide por ecografía y en relación a la
edad materna. Todo ello conforma un cálculo que acabará determinando el
riesgo que tiene el feto de síndrome de Down u otros defectos
cromosómicos.

El protocolo anterior, además, establecía la realización del cribado
bioquímico para determinar el nivel de riesgo en mujeres embarazadas
menores de 38 años y, de hecho, recomendaba ofrecer a las mujeres
embarazadas de más de 37 años someterse directamente a un procedimiento
invasivo para el estudio fetal, como la amniocentesis.

En el nuevo protocolo, la edad materna por sí misma deja de ser un
motivo de indicación de pruebas diagnósticas invasivas, pues se ha
confirmado la validez del nuevo test para las futuras madres a cualquier
edad. Esto ha reorientado este diagnóstico prenatal. Según Antoni
Borrell, miembro del Comité Científico del IPSG y Consultor Senior en
Medicina Fetal del Hospital Clínic de Barcelona, “se ha demostrado que
el criterio de que hay una edad materna en que el riesgo aumenta de
manera muy importante no es cierto. Ahora disponemos de un mejor método
para el cálculo del riesgo prenatal. El riesgo que conlleva la edad
materna se incorpora en el propio cálculo, pero también cuentan otros
criterios. La práctica de amniocentesis (o biopsias coriales) ha
disminuido en una tercera parte. Esto ha reducido mucho las
complicaciones derivadas de estas pruebas invasivas, que no están
exentas de riesgos, especialmente, en aquellos embarazos que se
confirman como normales”

"La cantidad de casos de síndrome de Down que se pueden detectar en el
periodo prenatal”, continúa Borrell, “ha aumentado hasta llegar a un 90%
y ahora sabemos, después de evaluar y confirmar los resultados de estos
dos años de convivencia con el nuevo protocolo, que el test combinado
ha hecho disminuir los gastos del proceso de screening en Cataluña".

Enlace relacionado
International Prenatal Screening Group (IPSG)

Fuente
Jano.es.

Fotografía
Foto: National Geographic Channel | EFE.