Embarazo ectópico

Ambos fármacos están aprobados desde hace décadas y el metotrexato
sistémico se utiliza fuera de indicación para resolver el embarazo
tubario desde la década de los ochenta.

Fuente JANO.es.

Un estudio, efectuado por la National Yang-Ming University School of Medicine,Taiwán,
revela que la aplicación de una inyección localizada de metotrexato o
etopósido resuelve un embarazo ectópico sin ruptura tubárica.
La Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos
aprobó ambos fármacos hace décadas y el metotrexato sistémico se utiliza
fuera de indicación para resolver el embarazo tubario desde la década
de 1980, indicó el equipo del Dr. Peng-Hui Wang.
Pero esa aplicación sistémica puede causar depresión de la médula ósea,
estomatitis, anorexia y náuseas. El etopósido oral tiene la misma
aplicación, pero no está tan estudiado como el metotrexato y produce
efectos secundarios en la piel.
Según publica la revista Fertility and Sterility, el equipo le
administró a 17 mujeres 50 miligramos (mg) de etopósido con una
inyección localizada guiada con laparoscopía. A otras 11 mujeres les
inyectaron 50 mg de metotrexato de manera localizada.
El etopósido dio resultado en todos los casos; el metotrexato en todo
menos uno. El intervalo entre el tratamiento y el punto más bajo de la
subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (GCH) en sangre
(menos de 5 mIU/ml) fue de 19,7 días en el grupo tratado con etopósido y
de 33,4 días en las mujeres tratadas con metotrexato.
"Según estos resultados tan prometedoras, y los de varios informes de
casos, el etopósido sería otra opción disponible para el manejo del
embarazo ectópico en mujeres que no pueden recibir metotrexato",
concluyó el equipo.
De hecho, el Dr. Wang señaló que "es viable el uso de una inyección
localizada de quimioterapia guiada por laparoscopía y que ambos
regímenes proporcionaron un tratamiento efectivo para el embarazo sin
ruptura tubárica, y con efectos adversos mínimos y adecuada preservación
de la fertilidad".
El equipo consideró que valdría la pena estudiar el uso de las inyecciones guiadas por ecografía.
"Aunque la inyección localizada de metotrexato o etopósido guiada por
laparoscopía reduciría los efectos secundarios potenciales de esos
fármacos, comparado con su uso sistémico, el enfoque laparoscópico sigue
siendo una cirugía", indicó.
"Siempre debería tenerse en cuenta el equilibrio entre el riesgo
quirúrgico y la disminución de los efectos adversos sistémicos de la
quimioterapia", concluyeron los autores.
Fertility and Sterility 2011;doi:10.1016/j.fertnstert.2011.06.033

Enlace relacionado
National Yang-Ming University School of Medicine

Fuente
Jano.es.

Fotografía
Foto: Doyma.es