Publicado el 01.08.2011.
Una técnica de neuroimagen permite visualizar la progresión del Parkinson en trastornos del sueño en fase RE.

El 45% de los pacientes que presentan esta dolencia desarrollan la
enfermedad de Parkinson y otras enfermedades neurodegenerativas en las
que se produce una falta de dopamina en el cerebro.

Fuente JANO.es.

El 45% de los pacientes con trastornos de la conducta durante el sueño
REM desarrollan la enfermedad de Parkinson. Sobre este dato, contenido
en un estudio de 2006, se han levantado otros dos, todos ellos llevados a
cabo por la Unidad Multidisciplinar de Trastornos del Sueño y del
Servicio de Neurología del Hospital Clínic-IDIBAPS. El tercero de ellos,
publicado en Lancet Neurology, propone el SPECT cerebral, una
técnica de neuroimagen, como primera herramienta para visualizar de
forma precoz la progresión de la enfermedad.

El primer trabajo demostraba en 2006 que el 45% de los pacientes que lo
padecen desarrollaban la enfermedad de Parkinson y otras enfermedades
neurodegenerativas en las que hay una falta de dopamina en el cerebro.
El segundo artículo señalaba en 2010 que las pruebas de neuroimagen que
miden la dopamina en el cerebro, como el SPECT cerebral, permiten
identificar los enfermos con trastorno de sueño REM que tienen mayor
riesgo de desarrollar precozmente una enfermedad neurodegenerativa como
el Parkinson.

Ahora, el nuevo trabajo concluye que el SPECT cerebral detecta cómo los
niveles de dopamina en el cerebro bajan rápidamente con el paso de los
años en los pacientes con trastorno del sueño REM. Esta técnica de
neuroimagen se convierte, así, en la primera herramienta para visualizar
de forma precoz la progresión de la enfermedad. Todos los trabajos
tienen como primer autor al Dr. Álex Iranzo, médico del Servicio de
Neurología del Hospital Clínic de Barcelona, investigador del Institut
d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y miembro de
la Unidad Multidisciplinar de Trastornos del Sueño, y como últimos
firmantes al Dr. Joan Santamaría y el Dr. Eduard Tolosa, de la misma
institución.

El estudio ha consistido en comparar la evolución del SPECT cerebral de
20 pacientes con trastorno de la fase REM y 20 personas control durante
tres años. La técnica de neuroimagen consiste en medir la presencia de
dopamina en la sustancia nigra, una parte del cerebro relacionada con el
aprendizaje y la armonía de los movimientos. En la enfermedad de
Parkinson existe un déficit de dopamina en la sustancia nigra y por ello
los pacientes tienen temblor, rigidez y lentitud al moverse.

Fármacos neuroprotectores
Los resultados
obtenidos demuestran que durante los 3 años de seguimiento la producción
de dopamina en el grupo control se reduce como consecuencia de la edad
en un 8% y en el grupo de pacientes con trastorno del sueño REM en un
20%. Una vez finalizado el seguimiento de 3 años, 3 de los 20 pacientes
del grupo con trastorno del sueño REM ya habían desarrollado la
enfermedad de Parkinson y su déficit de dopamina era del 30%.

De los tres trabajos encabezados por el equipo del IDIBAPS-Hospital
Clínic se desprende que hay que centrar los esfuerzos en la creación de
fármacos neuroprotectores que eviten la progresión de los pacientes con
trastorno de la conducta durante el sueño REM hacia enfermedad de
Parkinson. Por primera vez se dispone de una técnica, el SPECT cerebral,
para evaluar si estos medicamentos son eficaces. Los autores del
estudio proponen que para ser eficaz un fármaco neuroprotector debería
evitar que la concentración de dopamina se redujera más allá del 8% con
el paso del tiempo.
Lancet Neurology (2011); doi:10.1016/S1474-4422(11)70152-1

Enlaces relacionados
IDIBAPS
Lancet Neurology
Unidad Multidisciplinar de Trastornos del Sueño y del Servicio de Neurología del Hospital Clínic

Fuente
Jano.es.

Fotografía
Foto: Jano.es