Alergia a las cefalosporinas
Este antibiótico, de aplicación sobre todo en hospitales, es la
segunda causa de reacción adversa a medicamentos por detrás de las
penicilinas. El hallazgo ha sido resultado de más de ocho años de
estudio y colaboración entre la Universidad de Málaga y el Hospital
Carlos Haya.

Representación de la estructura de la inmunoreactividad con epítopos sintéticos. CRT

Málaga, 1407.2011. Cuando hablamos de antibióticos vienen a la
mente fármacos tan comunes como la penicilina o la amoxicilina. Ambos
están presentes en la mayoría de prescripciones médicas que se dan en
nuestro país cuando se trata de acabar con una infección. Pero, ¿qué
ocurre si somos alérgicos a alguno de ellos?

Los antibióticos representan el 30 por ciento de la causa de alergias a
medicamentos en el mundo y a menudo el paciente no es alérgico a todos,
sino a un modelo concreta. Es por ello que, en el caso de que un enfermo
necesite de este tipo de fármacos, es necesario afinar la puntería a la
hora de recetar un tipo de penicilina u otra, o incluso optar por
antibióticos basados en cefalosporinas, también del grupo de los
β-lactámicos.

El uso de esta última no es tan común como la penicilina en nuestro
país, al contrario de Italia donde su prescripción supera a la del
hallazgo de Fleming. En España, la mayoría de los estudios han ido
encaminados a detectar las reacciones adversas de los pacientes ante la
presencia de penicilina en su organismo, optando en muchas ocasiones a
descartar también la cefalosporina por similitud más que por pruebas
clínicas.

En este sentido, la Universidad de Málaga (UMA) en colaboración con el
Hospital Carlos Haya ha publicado un trabajo en la prestigiosa revista Chemical Research in Toxicology
cuyo objetivo ha sido, precisamente, la detección in vitro de
reacciones adversas a diferentes variedades de cefalosporinas. Alergias
que se manifiestan ya en torno al 10% y el 15% de los pacientes que han
tomado estos antibióticos y que, hasta la fecha, no contaban con una
prueba eficaz para diagnosticar previamente el rechazo de su organismo
ante este tipo de β-lactámicos.

El grupo de Dendrímeros Biomiméticos y Fotónica de la UMA, liderado por
Ezequiel Pérez-Inestrosa, lleva colaborando más de 20 años con el
Servicio de Alergología del Hospital Carlos Haya de Málaga. Tanto
Pérez-Inestrosa como María Isabel Montañez, responsable del estudio, han
dedicado casi ocho años a esta línea de investigación. Un trabajo que
arroja según sus autores un amplio abanico de posibilidades en el
diagnóstico clínico y abre la puerta a la aplicación de la cefalosporina
en casos que, a priori, estaba descartada por un posible rechazo del
paciente.

“Cuando la penicilina reacciona en el organismo para generar lo que
nuestro sistema inmunológico va a rechazar, lo que queda de esta es
fácil de identificar. Por el contrario, explica Pérez-Inestrosa, las
cefalosporinas, aunque son químicamente muy similares a la anterior,
finalmente acaban descomponiéndose, lo que ha motivado que a día de hoy
no se haya podido detectar cuál es la estructura química que da lugar a
la reacción alérgica”.

Esta dificultad añadida ha supuesto que actualmente no haya ningún test
en el mercado que permita saber si el enfermo es alérgico o no a este
β-lactámico. Es más, el paciente puede ser alérgico a un tipo de
cefalosporina y a otro no, distinción para la que no existe prueba
alguna.

“Hasta ahora, afirma este investigador, las pruebas se han estado
haciendo en vivo, con el riesgo que conlleva para el paciente
enfrentarse a una fuerte reacción contra el antibiótico”.

Las cefalosporinas, de aplicación sobre todo en hospitales, son la
segunda causa de reacción adversa a los medicamentos por detrás de las
penicilinas. Sin embargo, como afirman los autores de este trabajo, se
sabe relativamente poco sobre su mecanismo de inmunogenicidad. En este
punto, la conclusión de este estudio ayudará a comprender mejor el
fundamento de la inmunotoxicidad de este antibiótico. Para ello han
probado la inmuno-reactividad de una serie de epítopos (moléculas
reconocidas por el sistema inmunitario) sintéticos con varias
estructuras.

In vitro vs In vivo
En concreto se han valido de pacientes en los que previamente su organismo había rechazado las cefalosporinas.

“Como químicos sabemos predecir cuál es la reactividad de las moléculas
cuando reaccionan, por lo que sintetizándolas en el laboratorio y
mediante pruebas de immunoensayo podemos ver in Vitro si las
inmunoglobulinas de pacientes alérgicos las reconocen”, describe María
Isabel Montañez, cuya tesis ha sido la precursora de esta investigación.

La técnica in vitro es donde reside una de las principales
aportaciones del trabajo. El paciente no corre riesgo alguno de reacción
alérgica, como sí lo corría en las pruebas en vivo tradicionales. Una
fase en la que ha sido crucial la colaboración con la Red Temática de
Investigación Cooperativa de Reacciones Adversas a Alérgenos y Fármacos
en España (RIRAAF) y la solicitud de muestras de sangre a su Biobanco,
que aporta suero de prácticamente todos los puntos del país, un factor
básico para validar el estudio en distintas localizaciones sujetas a
diferentes condicionantes climáticos y alimentarios. “En este caso, con
una simple muestra de sangre hemos conseguido concretar el tipo de
cefalosporinas al que el sujeto es alérgico, por lo que podría
prescribírsele otra variante que no rechazara”.

Una vez protegida la idea, el siguiente paso, señalan sus responsables,
es dar el salto a la empresa farmacéutica dedicada al diagnóstico
clínico y certificarlo en el sistema sanitario. “De hecho, tenemos ya
contactos con empresas españolas y a nivel europeo. Además, añaden,
nosotros hemos hecho un modelo de análisis, ahora la empresa puede
desarrollar métodos de detección de otra forma, para fabricar kits que
faciliten su aplicación”.

Enlaces relacionados
Grupo Dendrímeros Biomiméticos y Fotónica de la UMA
Chemical Research in Toxicology
RIRAAF
Uciencia

Fuente
Universidad de Málaga | SINC.

Fotografía
Foto:CRT.
Foto: uvfajardo.sld.cu.