Publicado el 06.06.2011.


Oncología


Se trata del primer trabajo que analiza el uso del pemetrexed después
de emplear la combinación de pemetrexed y cisplatino en primera línea.



Fuente JANO es y agencias.
06.06.2011.


Un estudio presentado en ASCO ha demostrado que el uso de pemetrexed
como terapia de ‘mantenimiento de continuación’ en cáncer de pulmón no
microcítico avanzado no escamoso incrementa en un 36% la supervivencia
de los pacientes. Se conoce como tratamiento ‘de mantenimiento de
continuación’ aquel en el que uno de los fármacos utilizado en el
tratamiento de primera línea se continúa administrando con
posterioridad.


Los resultados de este estudio, denominado Paramount, se divulgaron ayer
en la 47ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica
(ASCO), que se celebra en Chicago, Illinois. Paramount es el primer
estudio que analiza el uso del mantenimiento de continuación con
pemetrexed después de emplear la combinación de pemetrexed y cisplatino
en primera línea.


Los resultados mostraron que el promedio de la supervivencia libre de
progresión, medida a partir de la aleatorización (tras el tratamiento de
primera línea) fue de 3,9 meses en el grupo de pemetrexed, frente a 2,6
meses en el grupo de placebo, con una razón de riesgo del 0,64. Dicho
de otro modo: este estudio demostró que pemetrexed mejora en un 36% la
supervivencia libre de progresión de la enfermedad, comparado con el
grupo de placebo. La tasa de control de la enfermedad (porcentaje de
pacientes que consiguen una respuesta o una estabilización), evaluada 6
semanas después de la aleatorización por primer vez, fue del 71,8 por
ciento (2,8%/69,0%) en el grupo de pemetrexed y del 59,6 por ciento
(0,6% / 59,0%) en el grupo de placebo.


Según Allen S. Melemed, responsable médico del desarrollo clínico de
pemetrexed en Lilly Oncología, "Paramount ha demostrado que un régimen
de mantenimiento de continuación con pemetrexed (como agente único
después de una terapia de inducción con pemetrexed y cisplatino) puede
mejorar la supervivencia libre de progresión en pacientes con la forma
más común de cáncer de pulmón".


Un total de 939 pacientes con CPNM avanzado no escamoso participaron en
el estudio y se les administró pemetrexed (500 mg/m2 en el primer día de
un ciclo de 21 días) en combinación con cisplatino (75 mg/m2) como
terapia de inducción. A aquellos pacientes cuya enfermedad no había
empeorado con el tratamiento de inducción con pemetrexed y cisplatino y
que presentaron un estado funcional de 0-1 (n=439), se les administró de
forma aleatoria pemetrexed de mantenimiento (500 mg/m2 en el primer día
de un ciclo de 21 días) unido a un tratamiento de soporte óptimo
(n=359) o placebo más un tratamiento de soporte óptimo (n=180) hasta
empeoramiento de la enfermedad. Todos los pacientes recibieron vitamina
B12, ácido fólico y dexametasona.


En líneas generales, los eventos adversos más graves (de grado 3/4)
relacionados con el tratamiento del estudio fueron más frecuentes en
aquellos pacientes tratados con pemetrexed como mantenimiento de
continuación que los del grupo de placebo (9,2% vs. 0,6% en las pruebas
de laboratorio y 8,9% vs. 4,4% en los eventos no observados en las
pruebas de laboratorio). Los eventos adversos relacionados con el
tratamiento del estudio que se describieron más frecuentemente en el
grupo de pemetrexed frente al grupo de placebo fueron anemia (4,2% vs.
0,6%), fatiga (4,5% vs. 0,6%) y neutropenia (3,6% vs. 0%). En cada
grupo, se produjo un fallecimiento potencialmente relacionado con el
tratamiento del estudio. Las interrupciones debidas a los eventos
adversos fueron del 5,3%con pemetrexed y del 3,3% con el placebo.



Enlaces relacionados
ASCO
Lilly



Fuente
Jano.es.



Fotografía
Foto: SINC.